Лирика капсулы 150 мг N 14
В нашей аптеке вы всегда можете онлайн через корзину заказать лекарства Лирика капсулы 150 мг N 14 по низкой цене в Украине. Для того, чтоб купить Лирика капсулы 150 мг N 14 заполните поле "количество упаковок" таблеток и нажмите кнопку Купить.
Срочная Доставка лекарств Лирика капсулы 150 мг N 14 выполняется по г.Киев и по всей Украине, условия доставки расписаны тут: Доставка. Чтобы заказать лекарства Лирика капсулы 150 мг N 14 самовывозом из аптеки - это нужно указать в примечании в форме заказа лекарств.
Инструкция Лирика капсулы 150 мг N 14
Показания
нейропатическая боль у взрослых; эпилепсия (как средство дополнительной терапии парциальных (частичных) припадков у взрослых, с/без вторичной генерализации); генерализованные тревожные расстройства (ГТР) у взрослых, фибромиалгия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к прегабалину или другим компонентам препарата, дети в возрасте до 12 лет.
Применение
препарат назначают в дозе 150–600 мг/сут, разделенной на 2 или 3 приема. Препарат Лирика можно применять независимо от приема пищи. Невропатическая боль. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата доза может быть повышена через 3–7 дней до 300 мг/сут и, если необходимо, повышена до максимальной дозы 600 мг/сут еще через 7 дней. Фибромиалгия. Обычно доза препарата для большинства пациентов составляет 300–450 мг/сут, разделенных на 2 приема. Для некоторых больных может быть необходима доза 600 мг/сут. Прием препарата следует начинать с дозы 75 мг 2 раза в сутки (150 мг/сут) и повышать, в зависимости от эффективности и переносимости, до 150 мг 2 раза в сутки (300 мг/сут) на протяжении одной недели. Пациентам, для которых дозирование 300 мг/сут недостаточно эффективно, дозу можно повысить до 225 мг 2 раза в сутки (450 мг/сут). Если необходимо, дозу можно повысить еще через неделю до максимальной — 600 мг/сут. Эпилепсия. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и переносимости препарата дозу можно повысить до 300 мг/сут через 1 нед. Еще через неделю дозу можно повысить до максимальной — 600 мг/сут. Генерализованные тревожные расстройства. Суточная доза варьирует от 150 до 600 мг, разделенная на два или три приема. Необходимость лечения прегабалином должна пересматриваться регулярно. Лечение прегабалином может быть начато с дозы 150 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции и переносимости препарата дозу можно повысить до 300 мг/сут после первой недели лечения. На протяжении на следующей недели лечения доза может быть повышена до 450 мг/сут. Еще через неделю дозу можно повысить до максимальной — 600 мг/сут. Отмена Лирики. Если прегабалин необходимо отменить, рекомендовано постепенно прекращать прием препарата на протяжении не менее 1 нед. Пациенты с почечной недостаточностью Снижение дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, с учетом клиренса креатинина (Clcr), как указано в таблице 1 и определяется по формуле: Клиренс креатинина, мл/мин= [140 – возраст (лет)] · масса тела (кг)/ 72 · уровень креатинина в сыворотке (мг/дл) (· 0,85 для женщин) . У пациентов, которым проводился гемодиализ, суточная доза прегабалина должна быть повышена с учетом функции почек. В дополнение к суточной дозе, сразу после 4-часовой процедуры гемодиализа, должна быть принята доза препарата, которая определяется по таблице. Коррекция дозы прегабалина с учетом функционального состояния почек Клиренс креатинина, м л/м ин Суммарная суточная доза прегабалина* Режим дозирования Начальная доза, м г/с ут Максимальная доза, м г/с ут ≥60 150 600 2–3 раза в сутки 30–60 75 300 2 или 3 раза в сутки 15–30 25–50 150 1 или 2 раза в сутки <15 25 75 1 раз в сутки Дополнительная суточная доза после гемодиализа, мг 25 100 Однократная доза + *Суммарную суточную дозу (мг/сут) необходимо разделить на количество приемов, чтобы получить количество мг на дозу. + Дополнительная доза — однократная дополнительная доза. Применение у пациентов с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Применение у пациентов пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста может быть необходимым снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.
Взаимодействие
поскольку препарат Лирика преимущественно экскретируется в неизмененном виде с мочой и лишь незначительно метаболизируется в организме человека (<2% введенной дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками крови, то маловероятно, что прегабалин может вступать в фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами или быть объектом подобного взаимодействия. В соответствии с этим, в исследованиях in vivo не отмечали значимого клинического фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотригином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Кроме того, проведенный фармакокинетический популяционный анализ показал, что пероральные антидиабетические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат — не выявляли клинически значимого влияния на клиренс прегабалина. Одновременное применение прегабалина и пероральных контрацептивов — норэтистерона и/или этинилэстрадиола не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии каждого из препаратов. Прегабалин может потенцировать эффект этанола и лоразепама. В контролируемых клинических исследованиях многократный пероральный прием доз прегабалина и оксикодона, лоразепама или этанола не оказывает клинически значимого влияния на функцию дыхания. В ходе постмаркетингового наблюдения сообщалось о развитии дыхательной недостаточности и комы у пациентов, которые одновременно принимали прегабалин и другие депрессанты ЦНС. Прегабалин усиливал нарушение мнестической и основных двигательных функций, вызванных оксикодоном. Получены постмаркетинговые сообщения о явлениях, связанных со снижением функций нижних отделов ЖКТ (например кишечная непроходимость, паралитическая кишечная непроходимость, запор) в случае сопутствующего применения прегабалина с препаратами, которые могут быть причиной запора, такими как опиоидные обезболивающие средства. Специальные исследования фармакодинамических взаимодействий у добровольцев пожилого возраста не проводили.
Передозировка
при приеме препарата в дозе до 15 г каких-либо дополнительных побочных эффектов не отмечали. В постмаркетинговых наблюдениях чаще всего отмечались следующие побочные реакции при применении прегабалина в чрезмерной дозе: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация, беспокойство. Лечение передозировки должно включать общепринятые поддерживающие процедуры и, при необходимости, проведение гемодиализа.
Особые указания
пациенты с редкими наследственными заболеваниями: непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны применять этот препарат. Некоторым пациентам с сахарным диабетом, у которых увеличилась масса тела во время лечения прегабалином, может быть необходимым проведение коррекции дозы гипогликемизирующих препаратов. В ходе постмаркетинговых наблюдений были сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности, включая случаи развития ангионевротического отека. Необходимо немедленно прекратить применение прегабалина при появлении таких симптомов ангионевротического отека, как отек лица, околоротовой области или верхних дыхательных путей. Применение прегабалина сопровождалось случаями головокружения и сонливостью, что может повысить частоту возникновения случайных травм (падений) у людей пожилого возраста. Получены постмаркетинговые сообщения о потере сознания, спутанности сознания, ухудшении умственной деятельности. Поэтому следует порекомендовать пациентам соблюдать осторожность, пока им не будут известны возможные индивидуальные влияния препарата. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о временной нечеткости зрения и других изменениях зрения у пациентов, применяющих прегабалин. После отмены препарата такие симптомы могут исчезать или уменьшаться их выраженность. По результатам клинических исследований, в которых проводилось офтальмологическое обследование, частота снижения остроты зрения и изменения полей зрения была выше у пациентов, получавших прегабалин, чем у пациентов группы плацебо; частота возникновения изменений на глазном дне была выше у пациентов группы плацебо. На протяжении периода постмаркетингового наблюдения также сообщалось о побочных эффектах со стороны органа зрения, включая потерю зрения, размытость зрения или другие изменения остроты зрения, большинство из которых были временными. Прекращение применения прегабалина может привести к исчезновению или уменьшению выраженности этих симптомов со стороны органа зрения. Недостаточно данных относительно отмены сопутствующих противоэпилептических препаратов после достижения контроля над судорогами при добавлении прегабалина к проводимой терапии, при переходе к монотерапии прегабалином. После прекращения кратковременного и длительного применения прегабалина у некоторых пациентов отмечали симптомы отмены. Сообщалось о следующих явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, гипергидроз и диарея. Хотя влияние отмены препарата на возврат признаков почечной недостаточности систематически не изучался, сообщалось об улучшении функции почек после отмены препарата или снижении дозы прегабалина. Хотя не была установлена причинная связь между применением прегабалина и застойной сердечной недостаточностью, в постмаркетинговый период сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности у пациентов, применяющих прегабалин. В кратковременных исследованиях с участием пациентов без клинически значимых заболеваний сердца или периферических сосудов не было выраженной связи между периферическим отеком и осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, такими как АГ или застойная сердечная недостаточность. Поскольку недостаточно данных о применении препарата у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, прегабалин у таких пациентов следует применять с осторожностью. Во время лечения нейропатической боли центрального происхождения вследствие повреждения спинного мозга, частота возникновения побочных реакций в целом, побочных реакций со стороны ЦНС и особенно сонливости была повышенной. Это может быть объяснено аддитивным эффектом других лекарственных средств (например антиспастических препаратов), необходимых для лечения этого состояния. Это обстоятельство следует принять во внимание в случае назначения прегабалина таким пациентам. У больных, принимавших противоэпилептические средства по поводу определенных показаний, сообщалось о суицидальном мышлении и поведении. Метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований применения противоэпилептических препаратов также показал несколько повышенный риск суицидального мышления и поведения. Механизм возникновения этого риска неизвестен, а доступные данные не исключают возможности его существования для прегабалина. Поэтому необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет суицидального мышления и поведения, следует назначить соответствующее лечение в случаях его возникновения. Пациенты (и их опекуны) должны быть проинформированы о необходимости обратиться за медпомощью в случае возникновения суицидального мышления и поведения. Применение в период беременности и кормления грудью. Данные относительно применения прегабалина в период беременности отсутствуют. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому прегабалин не следует применять в период беременности, за исключением отдельных случаев, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные средства контрацепции. Неизвестно, экскретируется ли прегабалин в грудное молоко человека; однако определяется в молоке крыс. Поэтому кормление грудью в период лечения прегабалином не рекомендовано. Дети. Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не изучалась. Применять препарат у детей не рекомендуется. Влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат Лирика может вызывать головокружение и сонливость и может влиять на способность управлять автомобилем или механизмами. Поэтому пациентам следует воздержаться от управления автомобилем или работ со сложной техникой до тех пор, пока не станет известно, как именно препарат влияет на способность к такой деятельности.
Условия хранение
в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
